جراحة زراعة الثدي

ما هي جراحة زراعة الثدي؟

جراحة زراعة الثدي هي تدخل جراحي يتم فيه وضع غرسات طبية (زرعات) تحت النسيج الطبيعي للثدي أو تحت عضلة الصدر لزيادة حجم وبروز الثدي. تنقسم زرعات الثدي من حيث مادة الحشو إلى نوعين رئيسيين: الملحية (محلول ملحي) والسيليكون، وتتمتع زرعات السيليكون اليوم باستخدام أوسع بكثير بسبب قوامها الطبيعي الأكثر شبهاً بنسيج الثدي الحقيقي. الجيل الجديد من زرعات السيليكون، المعروفة بزرعات "الهلام المتماسك" أو Cohesive Gel، تحافظ على شكلها في حالة التمزق ولا تنتشر موادها في الجسم.

بالإضافة إلى المادة، تُصنف الزرعات من حيث الشكل الظاهر إلى نوعين: مستديرة (Round) ودمعية أو تشريحية (Teardrop). تخلق الزرعات المستديرة بروزاً أكبر في الجزء العلوي من الثدي، بينما توفر الزرعات الدمعية مظهراً طبيعياً أكثر وتتركز معظم حجمها في الجزء السفلي. يتم اختيار نوع الزرعة ومادتها وحجمها بناءً على عرض القفص الصدري وجودة الجلد والأهداف التجميلية للمريضة من قبل الجراح.

لمن تناسب جراحة زراعة الثدي؟

المرشحة المناسبة لهذه الجراحة هي المرأة التي تتمتع بصحة عامة جيدة وتعاني من صغر حجم أو عدم تناسق ثدييها. تُعد النساء اللواتي لم ينمو نسيج ثديهن بشكل كافٍ لأسباب وراثية (نقص تنسج الثدي) من أهم المتقدمات لهذه العملية.

كما يمكن للنساء اللواتي عانين من ضمور نسيج الثدي وانخفاض حجمه بعد انتهاء فترة الحمل والرضاعة استعادة الحجم والقوام السابقين لثدييهن بهذه الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن علاج عدم التناسق الخلقي حيث يكون أحد الثديين أصغر حجماً بشكل ملحوظ من الآخر باستخدام زرعات بأحجام مختلفة.

من هم الأشخاص الذين قد لا يكونون مرشحين مناسبين؟

يجب على النساء الحوامل أو المرضعات تأجيل هذه الجراحة لمدة 6 أشهر على الأقل بعد انتهاء فترة الرضاعة تماماً حتى يصل نسيج الثدي إلى حالة مستقرة. كما يُنصح النساء اللواتي يخططن للحمل في المستقبل القريب بتأجيل الجراحة، لأن تقلبات الوزن والهرمونات قد تؤثر على نتائج العملية.

لا تُعتبر النساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية غير المسيطر عليها، أو الالتهابات النشطة في الجسم، أو اللواتي يخضعن لعلاجات سرطان الثدي (دون موافقة طبيب الأورام) مرشحات مناسبات لهذه الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، فإن النساء اللواتي يعانين من ترهل شديد في الثدي (بتوز) لا يحصلن على النتيجة المرجوة بالزرعات وحدها؛ لأن الزرعة لا ترفع الثدي. تحتاج هؤلاء النساء إلى إجراء شد الثدي (ماستوبكسي) مع الزرعة.

كيف تُجرى جراحة زراعة الثدي؟

تُجرى هذه الجراحة تحت التخدير العام. يختار الجراح لوضع الزرعة أحد ثلاثة أنواع من الشقوق القياسية: الشق في ثنية تحت الثدي (Inframammary)، الشق حول هالة الثدي (Periareolar)، أو الشق في منطقة الإبط (Transaxillary). الطريقة الأكثر شيوعاً والأكثر أماناً هي الشق في ثنية تحت الثدي، لأنه يسبب أقل ضرر لنسيج الغدد الثديية، وتخفي الندبة بشكل جيد في خط انثناء الثدي.

بعد إجراء الشق، يُنشئ الجراح حيزاً أو "جيباً" لوضع الزرعة. يمكن أن يكون هذا الجيب فوق عضلة الصدر (تحت غدة الثدي) أو تحت عضلة الصدر (Submuscular / Dual Plane). يوفر وضع الزرعة تحت العضلة تغطية نسيجية أفضل للزرعة، ويخلق مظهراً أكثر طبيعية، ويقلل من خطر الانكماش المحفظي. بعد وضع الزرعة بدقة وفحص التناسق، تُغلق الشقوق بغرز متعددة الطبقات قابلة للامتصاص.

كم تستغرق هذه الجراحة من وقت؟

جراحة زراعة الثدي قصيرة نسبياً وتستغرق عادةً بين ساعة وساعتين. في حال إجراء هذه العملة بالتزامن مع شد الثدي (تكبير-ماستوبكسي)، يزداد وقت الجراحة وقد يستغرق بين 3 إلى 4 ساعات.

متى تظهر نتائج الجراحة؟

مباشرة بعد العملية، تكون زيادة حجم الثديين واضحة تماماً؛ ولكن النتيجة في هذه المرحلة ليست نهائية. في الأيام والأسابيع الأولى، يكون الثديان مرتفعين عن الوضع الطبيعي بسبب تورم الأنسجة وصلابة العضلة (خاصة في طريقة تحت العضلة)، وقد يبدوان صلبين وغير طبيعيين.

تحتاج عملية استقرار شكل الثديين إلى وقت. عادةً ما يستغرق الأمر بين 3 إلى 6 أشهر حتى يختفي التورم تماماً، وتلين الأنسجة، وتستقر الزرعة في وضعها النهائي الطبيعي، وهي عملية تعرف طبياً بـ Drop and Fluff.

كيف هي فترة التعافي بعد الجراحة؟

يُغادر المريض عادةً المركز الطبي في يوم الجراحة نفسه. فترة التعافي الأولية تتراوح بين أسبوع إلى أسبوعين. خلال هذه الفترة، يُعتبر الشعور بالألم والكدمات وشد الجلد والتورم أمراً طبيعياً، ويتم التحكم به باستخدام مسكنات الألم ومرخيات العضلات.

يبدأ ارتداء حمالة الصدر الطبية الضاغطة فوراً بعد العملية، ويجب على المريضة ارتداؤها لمدة 6 إلى 8 أسابيع (باستثناء وقت الاستحمام) بشكل مستمر لتثبيت الزرعات في مكانها الصحيح. النوم على الظهر إلزامي خلال الشهر الأول. كما يجب التوقف عن رفع الأشياء الثقيلة، ورفع الذراعين فوق مستوى الكتف، والأنشطة الرياضية الشاقة لمدة تصل إلى 6 أسابيع.

هل نتائج جراحة زراعة الثدي دائمة؟

غرسات الثدي ليست أدوات مدى الحياة. على الرغم من أن الجيل الجديد من الزرعات يتمتع بمقاومة وعمر طويل جداً، إلا أنه من المتوقع أن تبقى الزرعة في الجسم دون مشاكل لمدة تتراوح بين 10 إلى 15 سنة (وفي العديد من الحالات حتى 20 سنة).

تستمر عملية الشيخوخة الطبيعية وتغيرات الوزن والجاذبية في التأثير على نسيج الثدي. كما أن هناك احتمال لتآكل غلاف الزرعة مع مرور الوقت. توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) النساء اللواتي لديهن زرعات سيليكون بإجراء فحوصات دورية بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بعد عدة سنوات من العملية للتحقق من سلامة الزرعة. في حالة التمزق أو الانكماش المحفظي الشديد، ستكون جراحة استبدال أو إزالة الزرعة ضرورية.

ما هو الفرق بين جراحة زراعة الثدي وحقن الدهون في الثدي؟

تهدف كلتا الطريقتين إلى زيادة حجم الثدي، ولكن هناك فروق جوهرية بينهما. في حقن الدهون، يُستخدم نسيج دهني من جسم الشخص نفسه (مثل البطن أو الجناحين). هذه الطريقة مناسبة لزيادات الحجم الدقيقة والطبيعية جداً (بحد أقصى حجم واحد)، ولا يدخل أي جسم غريب إلى الجسم. ومع ذلك، يتم امتصاص جزء من الدهون المحقونة، ولا يمكن تحقيق تشكيل دقيق مثل الزرعة.

في المقابل، توفر جراحة زراعة الثدي إمكانية زيادة حجم كبيرة، وتشكيل دقيق جداً، وشداً خفيفاً للأنسجة في وقت واحد. نتيجة الزرعة أكثر قابلية للتنبؤ وأطول دوماً من حقن الدهون.

المضاعفات المحتملة لجراحة زراعة الثدي

جراحة زراعة الثدي هي عملية آمنة ذات نسبة رضا عالية جداً، ولكن لها مضاعفات خاصة بها. أكثر المضاعفات شيوعاً في هذه العملية هو "الانكماش المحفظي" (Capsular Contracture). يشكل الجسم بشكل طبيعي كبسولة نسيجية حول أي جسم غريب؛ في بعض الأشخاص، تصبح هذه الكبسولة سميكة ومنقبضة، مما يؤدي إلى تصلب الثدي وتغير شكله.

تشمل المضاعفات الأخرى احتمال تمزق الزرعة على المدى الطويل، والعدوى، والورم الدموي (تجمع الدم)، وحركة الزرعة، وتغير في إحساس حلمة الثدي (والذي عادة ما يكون مؤقتاً). اختيار جراح استشاري متخصص في التجميل والالتزام الدقيق بتعليمات ما بعد العملية يقلل من هذه المخاطر إلى الحد الأدنى.

هل جراحة زراعة الثدي مؤلمة؟

تُجرى الجراحة تحت التخدير العام، ولا يشعر المريض بأي ألم. يكون الألم بعد العملية أكثر في الطريقة التي توضع فيها الزرعة تحت العضلة، لأن عضلة الصدر تتعرض للشد والتشنج. يوصف هذا الألم بأنه شعور بالضغط والكدمات الثقيلة، ويصل إلى ذروته في الأيام الثلاثة إلى الخمسة الأولى. مع الاستخدام المنتظم لمسكنات الألم الموصوفة، تكون هذه الفترة سهلة التحمل، وينخفض الألم بسرعة.

ما هي النقاط التي يجب فحصها قبل الجراحة؟

في جلسات الاستشارة قبل العملية، يُجري الجراح فحوصات سريرية دقيقة تشمل قياس أبعاد القفص الصدري وسمك نسيج الثدي. إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الماموغرام للثدي قبل العملية إلزامي للتأكد من سلامة نسيج الثدي وعدم وجود كتل مشبوهة.

يجب على المريضة إبلاغ الطبيب بجميع السجلات المرضية والأدوية المستخدمة. يجب التوقف عن تناول الأدوية المميعة للدم (مثل الأسبرين) والمكملات العشبية وفيتامين E قبل أسبوعين على الأقل من الجراحة. التوقف التام عن التدخين والشيشة بسبب الآثار الضارة للنيكوتين على عملية التئام الأنسجة وزيادة خطر العدوى، ضروري لمدة شهر قبل وبعد الجراحة.

الخلاصة

جراحة زراعة الثدي هي حل طبي مثبت وآمن وفعال لزيادة حجم وتحسين شكل الثديين. استخدام زرعات السيليكون المتطورة يحقق نتائج طبيعية جداً ودائمة، بالإضافة إلى تحسين تناسق الجسم، له تأثير كبير في تعزيز ثقة النساء بأنفسهن.

لتحقيق أفضل نتيجة ممكنة، من الضروري التقييم الدقيق للحالة البدنية للمريضة، واختيار حجم وشكل الزرعة المناسب لعرض القفص الصدري، وإجراء الجراحة بواسطة استشاري جراحة التجميل. الالتزام بالرعاية خلال فترة التعافي وإجراء الفحوصات الدورية في السنوات التالية للجراحة يضمن صحة وطول عمر نتائج هذه العملية التجميلية.