جراحة شد وتصغير ثدي الرجال (التثدي)

ما هي جراحة التثدي؟

جراحة التثدي هي إجراء متخصص، يعتمد على بنية نسيج ثدي الفرد، ويتضمن مزيجاً من طريقتين: شفط الدهون والاستئصال الجراحي (Excision). في الحالات التي يكون فيها تضخم الثدي ناتجاً عن تراكم الدهون، يُستخدم شفط الدهون لإزالة النسيج الدهني؛ ولكن إذا كان نسيج الثدي يحتوي على غدد كثيفة وصلبة، فإن الإزالة المباشرة للنسيج الغدي من خلال شقوق صغيرة تصبح ضرورية.

الهدف من هذه الجراحة هو استعادة الشكل المسطح والعضلي للقفص الصدري الرجالي، والقضاء على البروز غير الطبيعي حول هالة الثدي، وتصحيح تناسق الثديين. يقوم الجراح بدقة عالية بإزالة الأنسجة الزائدة بحيث يكون للثدي بعد الشفاء مظهر طبيعي تماماً ومتناسب مع البنية الجسدية الرجالية.

لمن تناسب جراحة التثدي؟

المرشح المناسب لهذه الجراحة هم الرجال الذين يتمتعون بصحة عامة جيدة ويعانون من تضخم الثديين. يُعد المراهقون الذين لا يزالون يعانون من حالة التثدي المستمرة بعد فترة البلوغ، والتي تشكل مصدراً للتوتر والقلق لديهم، من المتقدمين الرئيسيين لهذه العملية.

الرجال الذين وصلوا إلى وزن ثابت ولكن لا يزالون يعانون من بروز الثديين هم مرشحون مثاليون لهذه الجراحة. عدم استهلاك التبغ، ووجود توقعات واقعية من نتيجة الجراحة، والاستقرار في الوضع الهرموني والصحي العام هي من الشروط الأخرى اللازمة للمرشحين.

من هم الأشخاص الذين قد لا يكونون مرشحين مناسبين؟

يجب على الأشخاص الذين أصيبوا بالتثدي بسبب استهلاك الكحول، أو المخدرات، أو الستيرويدات الابتنائية، أو أدوية معينة، أن يتوقفوا أولاً عن العامل المسبب. إذا استمر استهلاك هذه المواد، فلن يكون للجراحة أي فائدة لأن هناك احتمالاً لنمو النسيج الثديي مرة أخرى.

كما يجب على الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة إنقاص وزنهم وتثبيته قبل الجراحة. الأشخاص الذين يعانون من أمراض كامنة غير مسيطر عليها، أو اضطرابات تخثر الدم، أو في سن البلوغ النشط (لأن تثدي البلوغ قد يختفي من تلقاء نفسه)، لن يكونوا مرشحين مناسبين لهذه العملية الجراحية.

كيف تُجرى جراحة التثدي؟

تُجرى هذه الجراحة عادةً تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي العميق مع المهدئات. تعتمد تقنية الجراحة على كمية النسيج الغدي والدهون. في الخطوة الأولى، في حالة وجود دهون، يتم إدخال كانيولا شفط الدهون من خلال شقوق صغيرة جداً (حوالي 3 إلى 5 ملم) إلى الثدي، ويتم تفريغ الدهون الزائدة.

إذا كان هناك نسيج غدي كثيف، يقوم الجراح بعمل شق صغير (عادةً على حافة هالة الثدي أو الأريولا) ويخرج النسيج الغدي الصلب بدقة. في الحالات التي يكون فيها ترهل الجلد شديداً، تصبح هناك حاجة إلى شقوق أوسع لإزالة الجلد الزائد أيضاً. في النهاية، تُغلق الشقوق بغرز دقيقة قابلة للامتصاص.

كم تستغرق هذه الجراحة من وقت؟

تختلف مدة جراحة التثدي حسب كمية النسيج الغدي وحجم دهون الثدي، ولكنها تستغرق عادةً بين 1.5 إلى 2.5 ساعة. تُجرى هذه العملية بشكل خارجي، ويغادر المريض المركز في نفس اليوم بعد الاستيقاظ الكامل واستقرار العلامات الحيوية.

متى تظهر نتائج الجراحة؟

مباشرة بعد انتهاء الجراحة، يكون استواء وتغير شكل القفص الصدري واضحاً، ولكن التورم والكدمات والالتهاب الناتج عن العملية يمنع رؤية النتيجة النهائية.

خلال الأسابيع 3 إلى 4 الأولى، يختفي الجزء الأكبر من التورم. ومع ذلك، فإن التشكل النهائي لشكل القفص الصدري واستقرار الجلد بالكامل على الأنسجة السفلية يحتاج إلى ما بين 3 إلى 6 أشهر. خلال هذه الفترة، تلين الأنسجة وتصبح ندبات الشقوق باهتة وأقل وضوحاً.

كيف هي فترة التعافي بعد الجراحة؟

تستمر فترة التعافي الأولية عادةً حوالي أسبوع واحد. في الأيام الأولى، يكون الشعور بألم خفيف، وكدمات، وتورم، وخدر مؤقت في منطقة الثدي أمراً طبيعياً، ويتم التحكم به بسهولة باستخدام مسكنات الألم الموصوفة.

الاستخدام المستمر للسترة الضاغطة أو المشد الطبي الخاص (Compression vest) لمدة 4 إلى 6 أسابيع هو من أهم تعليمات ما بعد العملية. يساعد هذا المشد في تقليل التورم، ومنع تراكم السوائل، والمساعدة في التصاق الجلد بشكل موحد بجدار القفص الصدري. تجنب رفع الأشياء الثقيلة، والتمارين الشاقة، والحركات الشديدة للذراعين لمدة 4 إلى 6 أسابيع على الأقل أمر إلزامي.

هل نتائج جراحة التثدي دائمة؟

تكون نتائج جراحة التثدي دائمة وثابتة في حالة إزالة النسيج الغدي والدهون بالكامل. النسيج الغدي المستأصل لن ينمو مرة أخرى، ولن يعود الثدي إلى حالته الأصلية.

ومع ذلك، إذا زاد وزن الشخص بشكل كبير بعد الجراحة أو استخدم أدوية هرمونية وستيرويدات لكمال الأجسام، فسيكون هناك احتمال لتضخم خلايا الدهون المتبقية أو تحفيز الأنسجة. الحفاظ على نمط حياة صحي ووزن مستقر يضمن استقرار النتائج الدائمة.

ما هو الفرق بين جراحة التثدي وشفط الدهون البسيط للثدي؟

الفرق الرئيسي هو في نوع النسيج المستهدف. يتضمن التثدي لدى العديد من الرجال مزيجاً من النسيج الغدي الكثيف والدهون. يمكن لشفط الدهون البسيط تفريغ النسيج الدهني فقط، ولا يمكنه إزالة الكتل الغدية الصلبة خلف الحلمة.

إذا تم استخدام شفط الدهون فقط في التثدي، فسيبقى النسيج الغدي وسيظل بروز الحلمة قائماً. لذلك، تتطلب جراحة التثدي القياسية مزيجاً من شفط الدهون للدهون والشق الجراحي لإزالة الغدد.

المضاعفات المحتملة لجراحة التثدي

مثل أي تدخل جراحي آخر، يمكن أن تكون هذه العملية مصحوبة بمضاعفات محتملة، والتي تقل إلى الحد الأدنى عند اختيار جراح متمرس. تشمل المضاعفات العامة النزيف، والعدوى، وتجمع السوائل تحت الجلد (السيروما)، وتأخر التئام الجروح.

تشمل المضاعفات الأكثر تخصصاً عدم التناسق الجزئي، وبقاء ندبات مرئية، وتغير مؤقت أو دائم في إحساس الحلمة، وعدم انتظام سطح الجلد في حالة الإزالة غير المنتظمة للدهون. يلعب الالتزام الدقيق بتعليمات الطبيب دوراً مهماً في الوقاية من هذه المضاعفات.

هل جراحة التثدي مؤلمة؟

تُجرى الجراحة تحت التخدير العام، لذلك لا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية. الألم والشعور بالشد بعد العملية عادة ما يكون خفيفاً إلى متوسطاً، ويشبه إلى حد كبير كدمات العضلات.

يمكن التحكم في هذا الانزعاج بشكل جيد باستخدام مسكنات الألم الموصوفة في الأيام الأولى، ويستطيع معظم المرضى العودة إلى الأعمال اليومية الخفيفة بعد أسبوع واحد.

ما هي النقاط التي يجب فحصها قبل الجراحة؟

قبل العملية، من الضروري إجراء فحص طبي كامل يشمل الفحوصات الهرمونية، وفحص وظائف الكبد والغدة الدرقية، وفي حالة الضرورة التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي لاستبعاد الأمراض الأخرى.

من الضروري التوقف عن تناول الأدوية المميعة للدم مثل الأسبرين والإيبوبروفين قبل أسبوعين من الجراحة. كما أن التوقف التام عن التدخين والتبغ لمدة شهر على الأقل قبل وبعد الجراحة أمر حيوي للغاية لمنع اضطراب تروية الدم ونخر الأنسجة.

الخلاصة

تُعد جراحة شد وتصغير ثدي الرجال (التثدي) حلاً قاطعاً وآمناً ودائماً لعلاج تضخم الثدي غير الطبيعي عند الرجال. تعمل هذه العملية، من خلال دمج شفط الدهون وإزالة النسيج الغدي، على منح القفص الصدري شكلاً مسطحاً ورياضياً ومتناسباً.

تحقيق أفضل نتيجة يتطلب تقييماً دقيقاً لسبب التثدي، واختيار الطريقة الجراحية المناسبة لنسيج الثدي، ومهارة عالية لجراح التجميل. يلعب الالتزام الدقيق بالرعاية خلال فترة التعافي والاستخدام المستمر للمشد الضاغط دوراً رئيسياً في تقليل التورم وتحقيق مظهر مثالي وطبيعي.