رعاية ما بعد جراحة تجميل الأنف (رینوپلاستی)

فوراً بعد الجراحة (الساعات الأولى)

• بسبب تلقي أدوية مهدئة، لا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة ساعة على الأقل بعد دخولك إلى القسم.
• بعد مرور ساعة، وفي حال عدم وجود غثيان، يمكنك بشربة بطيئة تناول سوائل سكرية مثل عصير الفاكهة بموافقة الممرضة.
• إذا شعرت بالغثيان، توقف عن الشرب وأبلغ الممرضة فوراً.
• للوقاية من الغثيان والقيء، تجنب شرب كميات كبيرة من السوائل خلال الـ 8 ساعات الأولى بعد العملية.
• لبدء التغذية، ابدأ بعصير الفاكهة (سانديس) ثم استخدم الكومبوت (الفواكه المطهية).
• يُفضل للمرضى ذوي البشرة الدهنية والسميكة أو المعرضين لحب الشباب استخدام العصير الطبيعي بدلاً من العصير الصناعي.

وضعية الجسم والتحكم في التورم

• اضبط الجزء العلوي من السرير بزاوية 30 درجة لتقليل الاحتقان والتورم في الرأس والوجه.
• خروج الدم وسوائل الدموية من حول ضمادة مقدمة الأنف لعدة ساعات (حتى 48 ساعة) أمر طبيعي (وهذه الحالة تكون أكثر حدة لدى الرجال).
• استخدم كمادات الثلج والماء البارد على العينين والأنف لمدة 48 ساعة على الأقل (باستثناء وقت النوم)؛ هذا الإجراء لا يسبب التهاب الجيوب الأنفية.
• يكون وقت الخروج من المستشفى تقريباً بعد 3 ساعات من العملية (في حال عدم وجود دوار أو غثيان)، لكنه يعتمد على الحالة العامة للمريض.
• خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الجراحة، يجب عليك دائماً الاستعانة بشخص مرافق عند استخدام الحمام.

رعاية المنزل (من اليوم الأول إلى الثامن)

الراحة والنوم

• استرح أثناء النهار في وضعية نصف جلوس (مثلاً أمام التلفاز) لتقليل التورم.
• أثناء النوم، استخدم وسادة إضافية تحت رأسك.
• حتى الليالي الثانية، نم على ظهرك (وضعية الاستلقاء)، وبعد ذلك يمكنك النوم على الجانبين أيضاً.

التغذية

• بعد 8 ساعات من العملية (في حال عدم وجود غثيان)، يمكنك تناول حساء خفيف قليل الدسم.
• بعد 24 إلى 36 ساعة، ابدأ تدريجياً بتناول الأطعمة اللينة مثل اليخنة.

الأدوية الموصوفة

ابدأ بتناول الأدوية من لحظة وصولك إلى المنزل. الأدوية المعتادة تشمل:

• سيفاليكسين: 20 كبسولة (كبسولة واحدة كل 6 ساعات).
• بريدنيزولون فورت 50 ملغ: 10 أقراص (نصف قرص يومياً لمدة 3 أيام).
• أسيتامينوفين مع كوديين: 10 أقراص (قرص واحد كل 6 ساعات عند الحاجة).
• محلول ملحي للغسل: نصف لتر (لغسل داخل الأنف).
• مرهم فيتامين أ للعين: لتليين داخل فتحات الأنف.
• قطرة فينيليفرين: لفتح فتحات الأنف.

تنبيه: في حال الألم، استخدم فقط الأسيتامينوفين العادي أو مع الكوديين. لا يسمح باستخدام مسكنات أخرى بسبب خطر النزيف.

العناية بالأنف والضمادات

• في معظم المرضى، يتم إزالة السدادات (التامبون) الداخلية قبل الخروج من المستشفى، ولكن في بعض الحالات سيتم إزالتها في العيادة بعد بضعة أيام.
• بعد إزالة السدادات، اغسل أنفك بالمحلول الملحي (على الأقل 4 إلى 6 مرات يومياً باستخدام حقنة سعة 10 سم مكعب) وأخرج الإفرازات من الفم.
• تجنب نفخ الأنف بقوة لمدة أسبوعين.
• بعد خروج السدادات، قد يكون التنفس صاخباً وصعباً، لكنه يتحسن تدريجياً.
• في حال الاحتقان، استخدم قطرة فينيليفرين لمدة 7 أيام على الأكثر (4 قطرات في كل أنف، صباحاً ومساءً).
• قم بتليين داخل فتحات الأنف مرتين يومياً باستخدام عود قطني مغموس في مرهم فيتامين أ.
• إذا كانت إحدى فتحتي الأنف أو كلاهما مسدودتين بسبب التورم، فلا داعي للقلق ولا حاجة لمواصلة الغسل.
• إذا تلطخت الضمادة الأمامية للأنف بالدم، قم بتغييرها باستخدام شاش (معقم أو غير معقم) وشريط لاصق مضاد للحساسية M3.

العطاس، سيلان الأنف والكدمات

• العطاس وسيلان الأنف شائعان وغالباً لا يشيران إلى نزلة برد.
• عند العطاس، ابقِ فمك مفتوحاً لتجنب الضغط على الأنف.
• إذا كان العطاس مزعجاً، يمكنك استخدام قرص مضاد للهستامين ومزيل للاحتقان (قرص واحد كل 12 ساعة).
• يبدأ تورم وكدمات حول العينين بعد بضع ساعات من العملية، وتصل ذروتها في اليومين الثاني والثالث، ثم تبدأ بالتراجع.
• قد تكون الكدمات والتورم غير متماثلين، لكنهما يزولان تلقائياً.

العناية بالجص (الجبس/السبلينت) والغرز

• لا مانع من وضع النظارات على جبس الأنف حتى اليوم الثامن؛ استشر الطبيب بشأن استخدام النظارات بعد اليوم الثامن.
• يسمح باستخدام العدسات اللاصقة اعتباراً من اليوم الرابع.
• إذا كانت هناك غرز في جناحي الأنف، يمكنك بدءاً من اليوم الخامس مسح تجلط الدم بلطف باستخدام قطعة قطن مغموسة في الكحول.
• يجب ألا يبتل جبس الأنف تحت أي ظرف من الظروف؛ للاستحمام، اغسل جسمك وشعرك بشكل منفصل.
• عادةً ما يتم إزالة جبس الأنف في العيادة بعد 5 إلى 9 أيام من العملية. قم بالاستحمام الكامل (بما في ذلك تبليل الجبس) قبل ساعة من الموعد لتسهيل إزالة الجبس.
• إذا أصبح الجبس فضفاً (خاصة في البشرة الدهنية)، أخبر الطبيب أو المساعدين فوراً.
• إذا تم تسليمك غضاريف إضافية من الحاجز الأنفي، احتفظ بها بعيداً عن الضوء والحرارة.

توصيات إضافية

• لا ضرر من الضحك أو التحدث كثيراً.
• استخدام المراهم المساعدة على التئام الجروح (مثل Cicalfate، Rejuderm أو Stratamed) على غرز أجنحة الأنف فعال.
• الغرز الداخلية في الأنف قابلة للامتصاص وتخرج تدريجياً.
• في المرضى ذوي البشرة السميكة، تجنب قدر الإمكان تناول "الأطعمة الحارة" (مثل العسل، التمر، الجوز، الدبس، والحلويات).
• ظهور حب الشباب حول الأنف والوجه أمر طبيعي إلى حد ما؛ إذا اشتدت الحالة، أخبر الطبيب.
• في المرضى ذوي البشرة السميكة، تجنب التعرض لأشعة الشمس أو أجهزة التسمير (السولاريوم) لمدة 6 أشهر على الأقل.

التوصيات النفسية: آراء الآخرين والنظر في المرآة

حول آراء الأصدقاء والأقارب

للأسف، يواجه العديد من المرضى فوراً بعد الجراحة (حتى مع وجود الجبس) بآراء متباينة وأحياناً متحيزة من الأصدقاء والأقارب، مما يؤدي إلى انخفاض الثقة بالنفس والقلق. تذكر دائماً:

• تختلف المعايير الجمالية من شخص لآخر؛ لا يمكن إرضاء الجميع.
• أفضل الأشخاص لإبداء الرأي هم الأب، الأم، الأخ، الأخت والزوج/الزوجة.
• لا يمكن تقييم النتيجة النهائية للجراحة إلا بعد 6 أشهر إلى سنة واحدة.

حول النظر المتكرر في المرآة بعد العملية

ينظر العديد من المرضى باستمرار إلى أنوفهم في المرآة بعد بضع ساعات فقط من الجراحة أو فور إزالة الجبس. هذا السلوك، بسبب التورم الموجود، لا يؤدي إلا إلى التوتر والقلق وأحياناً الاكتئاب. يرجى التحلي بالصبر وتذكر أن الشكل النهائي للأنف يتطلب زوال التورم تماماً، وهو أمر يستغرق أشهراً.

ملاحظة نهائية: تم إعداد المعلومات أعلاه بناءً على سنوات من خبرة الدكتور هادي أمالي في مجال جراحة تجميل الأنف. سيؤدي الالتزام الدقيق بهذه النقاط إلى فترة نقاهة أكثر راحة لك.

كونوا سعداء وموفوقين
الدكتور هادي أمالي