رعاية ما بعد جراحة شد البطن (أبدومينوبلاستي / تامي تاك)

من هم المرشحون المناسبون لجراحة شد البطن؟

• يُنصح الأشخاص الذين يخططون للحمل بتأجيل جراحة شد البطن إلى ما بعد الحمل.
• يجب على المرضى الذين يخططون لإنقاص وزنهم الانتظار حتى يصلوا إلى وزنهم المثالي المنخفض ثم التقدم للعملية.
• في حال فقدان الوزن مرة أخرى بعد الجراحة، قد تحتاج إلى جراحة تعديلية (روتوش).

المحاذير قبل العملية

• تجنب الأمور التالية لمدة أسبوعين إلى 3 أسابيع قبل العملية على الأقل:
  • السجائر والشيشة
  • الأدوية الهرمونية

المحاذير بعد العملية (الأيام الثلاثة إلى الأربعة الأولى)

• تجنب الأمور التالية لمدة 3 إلى 4 أيام بعد العملية:
  • المشروبات الكحولية
  • الأسبرين
  • أدوية تسييل الدم

التورم والألم في الأيام الأولى

• في الأيام الأولى، سيصاب البطن بالتورم وسيشعر المريض بالألم.
• يجب استخدام المشدات (الگن) الخاصة بعد العملية لعدة أسابيع لتقليص التورم إلى الحد الأدنى ومساعدة جلد البطن على الالتصاق بالعضلة السفلية.

الحركة والمشي

• عادة ما يوصي الجراح المريض بالمشي أو التحرك داخل المنزل في الأيام القليلة الأولى لتسهيل تدفق الدم والتعافي بشكل أسرع.

فترة التعافي والعودة إلى العمل

• تعتمد فترة التعافي على عمر المريض، ونوع وشدة الجراحة، وحالة المريض قبل العملية.
• إذا كنت تتمتع بلياقة بدنية جيدة، فسيكون تعافيك أسرع.
• يكون بعض المرضى قادرين على العودة إلى الأنشطة الخفيفة، بما في ذلك العمل، بعد حوالي أسبوعين.
• قد تستغرق هذه العملية بالنسبة لبعض الأشخاص 3 إلى 4 أسابيع.

الوقوف بشكل مستقيم

نظراً لأن جراحة شد البطن تتضمن إزالة الجلد الزائد وشد عضلات البطن، فقد تواجه صعوبة في الوقوف بشكل مستقيم في الأسبوع الأول إلى الثاني بعد الجراحة.

طوال الأسابيع الثلاثة الأولى من التعافي، لا تقم بأي محاولة لشد جسمك أو الوقوف باستقامة كاملة.

مع تعافيك، ستسترخي العضلات وتتمكن تدريجياً من العودة إلى وضعك الطبيعي.

استخدام المشد (الگن)

• يجب ارتداء المشد كل يوم لمدة عدة أسابيع بعد الجراحة.
• يجب أن يمارس المشد ضغطاً مناسباً على جسمك ويقلل من التورم.
• يمكنك خلع المشد مؤقتاً لغرض الغسيل (فقط بالماء البارد وشامبو الأطفال) أو الاستحمام.

العناية بأنبوب التصريف (الدرن / إزالة السوائل)

طريقة تفريغ الدرن

1. أولاً، باستخدام الإبهام والسبابة، ألصق الأنبوب بالجسم.
2. باليد الأخرى، اسحب الأنبوب من الجسم باتجاه الخزان.
3. نظراً لطول الأنابيب، قم بتنفيذ هذا العمل على مرحلتين.
4. احرص دائماً على إمساك الأنبوب باليد الأخرى.

ملاحظات حول الدرن

• بعد التفريغ، قد تبدو أنابيب الدرن منكمشة وهذا أمر طبيعي ويعني أنه قد تم تفريغ كل السائل.
• سيكون لون السائل الخارج فوراً بعد الجراحة أحمر فاتحاً ويصبح أهصع (أكثر شحوباً) في الأيام اللاحقة.
• بعد 5 إلى 7 أيام من الجراحة، يقوم الطبيب أو الممرض بإزالة أنابيب الدرن.
• حتى يتم إزالة أنابيب الدرن، لا يمكنك الاستحمام.

وضعية النوم والاستراحة

• في الأيام الأولى بعد الجراحة، عند النوم والاستراحة، اجعل الرأس والجزء العلوي من الجسم مرتفعين قليلاً.
• من خلال وضع وسادة تحت الركبتين، يمكنك منع حدوث أي شد أو ضغط إضافي على منطقة البطن.

التغذية والنظام الغذائي

الوجبات الغذائية

• لتقليل تورم المعدة والألم، تناول وجبات خفيفة.
• إذا لزم الأمر، قطع الطعام إلى قطع صغيرة لتسهيل مضغه وهضمه.
• يؤدي استهلاك الأطعمة الغنية بالملح إلى زيادة التورم، لذا قلل من استهلاك الملح قدر الإمكان.
• يمكن أن يساعد تناول الأطعمة الصحية لمدة 7 إلى 10 أيام الأولى في الحفاظ على مستوى السوائل وتقليل التورم.

الوقاية من الإمساك

• تناول كميات كبيرة من الخضروات الطازجة والفواكه المجففة.
• زيادة تناول السوائل، والفواكه، والخضروات، والأطعمة الغنية بالألياف.
• تحرك قدر استطاعتك.
• قد تتسبب بعض الأدوية المسكنة في حدوث الإمساك؛ وفي حال حدوث إمساك شديد أو طويل الأمد، أبلغ الطبيب.

السوائل

• في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، اشرب كميات كبيرة من السوائل على شكل ماء وعصائر طازجة.
• اشرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء يومياً خلال اليومين الأولين بعد العملية.
• تجنب تناول الكافئین والمشروبات الغازية في الأيام القليلة الأولى.
• يمكن لمنتجات الألبان في ال72 ساعة الأولى أن تهيج المعدة، لذا قلل من استهلاك الألبان إلى الحد الأدنى.
• بشكل عام، حاول اتباع نظام غذائي متوازن لضمان حصول الجسم على جميع العناصر الغذائية اللازمة للتعافي.

الأدوية

• يوصي الطبيب عادة بدورة من المضادات الحيوية ومسكنات الألم لمدة 5 إلى 7 أيام.
• إذا كنت تشعر بالألم، يمكنك تناول قرص أو قرصين مسكنين للآلام كل 4 ساعات.
• تجنب تماماً تناول الأسبرين أو المنتجات التي تحتوي عليه (حيث تؤدي هذه المنتجات إلى إطالة فترة النزيف).

المساعدة والمرافقة في الأيام الأولى

• حاول أن تطلب من صديق أو أحد أفراد العائلة البقاء معك خلال الأسبوع الأول ومساعدتك.

الآثار الجانبية للتخدير

• يتعافى كل شخص من التخدير بطريقته الخاصة.
• لا يشعر بعض الناس بأي آثار جانبية، بينما يتأثر آخرون بشكل ملحوظ.
• يُعد الشعور بالتعب وحتى المرض في الأيام القليلة الأولى من الآثار الجانبية الشائعة.

الملابس والملاءات

• من الأفضل استخدام ملابس مريحة وفضفاضة.
• نظراً لاحتمال حدوث نزيف من مكان الأنابيب، استخدم ملاءة واقية على مكان نومك.

حظر التدخين والكحول

• امتنع عن تناول السجائر والكحول لمدة أسبوعين بعد العملية.
• تؤدي هذه المواد إلى نزيف متكرر أو إطالة مدته.
• كما يجب عدم التعرض لدخان السجائر.

القيادة

• يمكن للمريض القيادة بعد أسبوعين إلى 3 أسبوع.

جدول الرعاية والأنشطة

النشاط	الوقت المسموح
تغيير الضماد وفحص الجرح	بعد أسبوع من العملية (مراجعة العيادة)
إزالة الدرن	اليوم 5 إلى 7 بعد العملية
البدء بتدليك مواضع الغرز	حوالي 4 أسابيع بعد العملية
العودة إلى الأنشطة اليومية	أسبوعين بعد العملية (بدون الأعمال الشاقة)
بدء تمارين الجزء العلوي الخفيفة والذراعين	4 أسابيع بعد العملية
بدء تمارين الجزء السفلي الخفيفة	8 إلى 12 أسبوعاً بعد العملية
بدء التمارين الرياضية الشاقة	6 أشهر بعد العملية

حظر حمل الأشياء الثقيلة

• يجب على المريض تجنب رفع أشياء أثقل من 5 كيلوغرامات لمدة 6 أشهر بعد العملية.

العناية بالغرز والوقاية من الندبات (الآثار الجراحية)

الأسبوع الأول إلى الثاني

• خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة، استخدم مرام المضادات الحيوية على مكان الجروح.
• نظف مكان الجروح باستخدام سيروم الغسيل.

من الأسبوع الثاني فصاعداً

• بعد أسبوعين من الجراحة، لمنع ظهور الندبات (آثار الجروح)، استخدم لاصق وكريم السيليكون الخاص على الجروح لمدة تتراوح بين 3 إلى 6 أشهر.
• لا يُنصح باستخدام لاصق وكريم السيليكون على الجروح المفتوحة.
• يُعد استخدام الليزر على مواضع الجروح (بعد شهرين من الجراحة) مفيداً جداً للتخلص من الندبات المشوهة.

تدليك مواضع الغرز

• يمكن البدء بتدليك مواضع الغرز في حدود 4 أسابيع بعد العملية.
• لتسهيل هذا الإجراء، استخدم كريمات لوشن الجسم أو منتجات مثل زيت الزيتون.
• يساعد هذا الأمر في تحسين مظهر الجروح.

العناية بالسرة

بعد الجراحة، تحظى العناية بالسرة بأهمية بالغة.

• حافظ على نظافة وجفاف السرة وفقاً لتعليمات الطبيب.
• تجنب العبث بالسرة.

أعلام تحذيرية (الاتصال الفوري بالطبيب):

• الاحمرار
• التورم
• الإفرازات ذات الرائحة الكريهة أو الصديدية
• التغير غير الطبيعي في اللون
• زيادة الألم في منطقة السرة

الاستحمام والعناية بالجروح

• يُعد وقت الاستحمام وطريقة العناية بالضماد ومكان الجرح أمراً ضرورياً.
• بعد الاستحمام، قم بتجفيف مكان الجراحة بلطف دون فرك.

تغيرات الإحساس بالجلد (طبيعية)

• يُعد التنميل، أو انخفاض الإحساس، أو الوخز، أو تغير الإحساس في جلد البطن بعد الجراحة أمراً طبيعياً.
• قد تستمر هذه التغيرات لعدة أسابيع أو أشهر وتتراجع تدريجياً.
• في حال حدوث تغيرات شديدة أو غير عادية، أبلغ طبيبك.

---

ملاحظة أخيرة: جراحة شد البطن (تامي تاك) هي عملية جراحية كبرى ذات فترة نقاهة طويلة تتطلب صبراً ورعاية خاصة. إن الالتزام الدقيق بالنقاط المذكورة أعلاه، لا سيما الاستخدام المنتظم للمشد، وتجنب الوقوف باستقامة في الأسابيع الأولى، والعناية بالدرن والسرة، والالتزام بقيود الأنشطة وحمل الأشياء، يلعب دوراً رئيسياً في تحقيق أفضل نتيجة ممكنة والوقاية من المضاعفات.

دمتم سالمين وموفقين
الدكتور هادي آمالي