مراقبت‌های پس از ابدومینوپلاستی (تامی تاک)

چه کسانی کاندیدای مناسبی برای ابدومینوپلاستی هستند؟

• افرادی که قصد بارداری دارند، توصیه می‌شود جراحی ابدومینوپلاستی را به بعد از بارداری موکول کنند.
• بیمارانی که قصد کاهش وزن دارند، باید صبر کنند تا به وزن کاهش‌یافته ایده‌آل برسند و سپس برای جراحی اقدام کنند.
• در صورت کاهش وزن مجدد پس از جراحی، ممکن است نیاز به جراحی روتوش داشته باشید.

ممنوعیت‌های قبل از عمل

• حداقل ۲ تا ۳ هفته قبل از عمل، از مصرف موارد زیر خودداری کنید:
  • سیگار و قلیان
  • داروهای هورمونی

ممنوعیت‌های بعد از عمل (۳ تا ۴ روز اول)

• تا ۳ تا ۴ روز بعد از عمل از مصرف موارد زیر خودداری کنید:
  • مشروبات الکلی
  • آسپیرین
  • داروهای رقیق‌کننده خون

تورم و درد در روزهای ابتدایی

• در روزهای ابتدایی، شکم متورم شده و بیمار احساس درد خواهد داشت.
• برای چند هفته اول باید از گن‌های بعد از عمل استفاده شود تا تورم به حداقل رسیده و پوست شکم به ماهیچه زیرین آن جوش بخورد.

تحرک و پیاده‌روی

• معمولاً جراح به بیمار توصیه می‌کند که در چند روز اول برای تسهیل جریان خون و بهبودی سریع‌تر، پیاده‌روی کند و یا در خانه راه برود.

زمان بهبودی و بازگشت به کار

• زمان بهبودی بستگی به سن بیمار، نوع و شدت جراحی و وضعیت بیمار قبل از عمل دارد.
• اگر از لحاظ جسمی متناسب هستید، زمان بهبود سریع‌تری خواهید داشت.
• برخی از بیماران پس از حدود ۲ هفته، قادر به بازگشت به فعالیت‌های سبک، از جمله کار می‌باشند.
• این پروسه برای برخی ممکن است ۳ تا ۴ هفته به طول بیانجامد.

صاف ایستادن

از آنجا که ابدومینوپلاستی شامل حذف پوست اضافی شکم و سفت کردن ماهیچه‌های شکمی می‌شود، ممکن است بیمار در هفته اول تا دوم بعد از جراحی برای صاف ایستادن دچار مشکل شود.

در طول سه هفته اول بهبودی، هیچ تلاشی برای کشیدن بدن یا صاف ایستادن انجام ندهید.

همان‌طور که بهبود می‌یابید، عضلات نرم‌تر شده و به‌تدریج می‌توانید به حالت اول برگردید.

استفاده از گن

• گن باید هر روز به‌مدت چند هفته پس از جراحی پوشیده شود.
• گن باید به بدن شما فشار متناسبی وارد کرده و تورم را کاهش دهد.
• می‌توانید گن را به‌طور موقت برای شستشو (تنها با آب سرد و شامپو بچه) یا استحمام درآورید.

مراقبت از درن (تخلیه مایعات)

نحوه تخلیه درن

1. ابتدا با استفاده از انگشت شست و انگشت اشاره، لوله را به بدن بچسبانید.
2. با استفاده از دست دیگر، لوله را از بدن به سمت مخزن بکشید.
3. به دلیل بلند بودن درن‌ها، این کار را در دو مرحله انجام دهید.
4. همیشه لوله را با دست دیگر نگه دارید.

نکات مربوط به درن

• پس از تخلیه، درن‌ها ممکن است چروکیده به نظر برسند که طبیعی است و یعنی همه مایع تخلیه شده است.
• رنگ مایع خارج شده بلافاصله بعد از جراحی قرمز روشن خواهد بود و در روزهای پس از آن کم‌رنگ‌تر می‌شود.
• ۵ تا ۷ روز پس از جراحی، پزشک یا پرستار درن‌ها را خارج می‌کنند.
• تا زمانی که درن‌ها خارج نشده‌اند، نمی‌توانید استحمام کنید.

وضعیت خواب و استراحت

• در روزهای ابتدایی پس از جراحی، هنگام خواب و استراحت، سر و بالاتنه را کمی بالاتر قرار دهید.
• با قرار دادن بالش زیر زانوها، از وارد شدن کشش و فشار اضافی به ناحیه شکم جلوگیری کنید.

تغذیه و رژیم غذایی

وعده‌های غذایی

• برای کاهش ورم معده و درد، وعده‌های غذایی سبک بخورید.
• در صورت لزوم، غذا را به اندازه قطعات کوچک خرد کنید تا جویدن و هضم آن آسان‌تر شود.
• مصرف غذاهای پرنمک باعث افزایش تورم می‌شود، بنابراین مصرف نمک را تا حد امکان کاهش دهید.
• مصرف غذاهای سالم به‌مدت ۷ تا ۱۰ روز اول می‌تواند به حفظ سطح مایعات و کاهش تورم کمک کند.

پیشگیری از یبوست

• مقدار زیادی سبزیجات تازه و میوه‌های خشک مصرف کنید.
• مصرف مایعات کافی، میوه، سبزیجات و مواد غذایی حاوی فیبر را افزایش دهید.
• تا حد توان تحرک داشته باشید.
• مصرف برخی داروهای مسکن ممکن است باعث یبوست شود؛ در صورت بروز یبوست شدید یا طولانی‌مدت، به پزشک اطلاع دهید.

مایعات

• چند روز اول بعد از جراحی، مقدار زیادی مایعات در قالب آب و آب‌میوه‌های تازه بنوشید.
• روزانه حداقل ۸ لیوان آب در طول دو روز اول بعد از عمل بنوشید.
• در چند روز اول از مصرف کافئین و نوشابه‌های گازدار اجتناب کنید.
• محصولات لبنی در ۷۲ ساعت اول می‌تواند معده را ناراحت کند، بنابراین مصرف لبنیات را به حداقل برسانید.
• به‌طور کلی، سعی کنید یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید تا بدن تمام مواد مغذی مورد نیاز برای بهبودی را دریافت کند.

داروها

• معمولاً پزشک دوره‌ای از آنتی‌بیوتیک‌ها و ضد دردها را به‌مدت ۵ تا ۷ روز توصیه می‌کند.
• اگر درد دارید، می‌توانید یک یا دو قرص تسکین‌دهنده درد به‌صورت ۴ ساعت یک‌بار مصرف کنید.
• از مصرف آسپیرین یا محصولات حاوی آسپیرین به‌شدت خودداری کنید (این محصولات باعث طولانی‌تر شدن خونریزی می‌شوند).

کمک و همراهی در روزهای اول

• سعی کنید از یک دوست یا یکی از اعضای خانواده بخواهید تا در طول هفته اول با شما بماند و به شما کمک کند.

عوارض جانبی بیهوشی

• هر کس به‌نوعی پس از بیهوشی بهبود می‌یابد.
• برخی از افراد عوارض جانبی را احساس نمی‌کنند، در حالی که دیگران به‌طور قابل‌ملاحظه‌ای تحت تأثیر قرار می‌گیرند.
• احساس خستگی و حتی بیماری در چند روز اول از جمله عوارض شایع است.

لباس و ملحفه

• بهتر است از لباس‌های راحت و گشاد استفاده کنید.
• با توجه به احتمال خون‌ریزی از محل درن‌ها، از ملحفه بر روی محل خواب خود استفاده کنید.

ممنوعیت مصرف دخانیات و الکل

• از مصرف سیگار و الکل به‌مدت دو هفته بعد از عمل پرهیز نمایید.
• این مواد منجر به خونریزی مجدد یا طولانی شدن آن می‌شوند.
• همچنین نباید در معرض دود سیگار قرار بگیرید.

رانندگی

• بیمار می‌تواند پس از ۲ تا ۳ هفته رانندگی کند.

زمان‌بندی مراقبت‌ها و فعالیت‌ها

فعالیت	زمان مجاز
تعویض پانسمان و بررسی زخم	یک هفته پس از عمل (مراجعه به مطب)
خارج کردن درن	روز ۵ تا ۷ پس از عمل
شروع ماساژ محل بخیه‌ها	حدود ۴ هفته پس از عمل
بازگشت به فعالیت‌های روزانه	۲ هفته پس از عمل (بدون کارهای سنگین)
شروع تمرینات سبک بالاتنه و بازو	۴ هفته پس از عمل
شروع تمرینات سبک پایین‌تنه	۸ تا ۱۲ هفته پس از عمل
شروع ورزش‌های سنگین	۶ ماه پس از عمل

ممنوعیت بلند کردن اجسام سنگین

• بیمار باید تا ۶ ماه پس از عمل از بلند کردن اشیاء سنگین‌تر از ۵ کیلوگرم خودداری کند.

مراقبت از بخیه‌ها و پیشگیری از اسکار

هفته اول تا دوم

• طی دو هفته اول بعد از جراحی، از پمادهای آنتی‌بیوتیک روی محل زخم‌ها استفاده کنید.
• محل زخم‌ها را با سرم شستشو دهید.

از هفته دوم به بعد

• ۲ هفته پس از جراحی، برای جلوگیری از به وجود آمدن اسکار (جای زخم)، از چسب و کرم سیلیکونی مخصوص به‌مدت ۳ تا ۶ ماه روی زخم‌ها استفاده کنید.
• استفاده از چسب و کرم سیلیکونی روی زخم باز توصیه نمی‌شود.
• لیزر کردن محل زخم‌ها (۲ ماه بعد از جراحی) برای از بین بردن اسکار بدشکل بسیار مفید است.

ماساژ محل بخیه‌ها

• ماساژ محل بخیه‌ها می‌تواند در حدود ۴ هفته پس از عمل شروع شود.
• برای تسهیل این عمل، از کرم‌های لوسیون بدن و یا محصولاتی همچون روغن زیتون استفاده کنید.
• این امر به بهبود ظاهر زخم‌ها کمک می‌کند.

مراقبت از ناف

پس از جراحی، مراقبت از ناف اهمیت زیادی دارد.

• ناف را طبق دستور پزشک تمیز و خشک نگه دارید.
• از دستکاری ناف خودداری کنید.

علائم هشداردهنده (تماس فوری با پزشک):

• قرمزی
• تورم
• ترشح بدبو یا چرکی
• تغییر رنگ غیرطبیعی
• افزایش درد در ناحیه ناف

استحمام و مراقبت از زخم

• زمان استحمام و نحوه مراقبت از پانسمان و محل زخم ضروری است.
• پس از استحمام، محل جراحی را بدون مالش و به‌آرامی خشک کنید.

تغییرات حس پوست (طبیعی)

• بی‌حسی، کاهش حس، گزگز یا تغییر حس پوست شکم پس از جراحی طبیعی است.
• این تغییرات ممکن است تا چند هفته یا چند ماه ادامه داشته باشد و به‌تدریج کاهش می‌یابند.
• در صورت بروز تغییرات شدید یا غیرعادی، پزشک خود را مطلع کنید.

---

نکته نهایی: ابدومینوپلاستی (تامی تاک) یک جراحی بزرگ با دوره نقاهت طولانی‌مدت است که نیازمند صبر و مراقبت‌های ویژه می‌باشد. رعایت دقیق نکات فوق، به ویژه استفاده منظم از گن، خودداری از صاف ایستادن در هفته‌های اول، مراقبت از درن و ناف، و رعایت محدودیت‌های فعالیت و بلند کردن اجسام، نقش کلیدی در دستیابی به بهترین نتیجه ممکن و پیشگیری از عوارض دارد.

شاد و سربلند باشید
دکتر هادی آمالی